患者照会②

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接骨院を受診すると送られてくるアンケートについて。

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いわゆる「患者照会」と言われるやつです。

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患者照会は、なぜ返送しなければならないのか？

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その理由は、「保険が適応されない可能性があるから」です。

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柔道整復師が申請した内容と、患者さんが書いたアンケートの内容に相違があれば、基本的には返戻されて再請求するという流れになりますが、保険者によってはその時点で不支給決定されるケースもあります。

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でも、アンケートの内容って、難しいんですよね。

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専門的な言葉で質問事項が並んでいることが多いです。

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それを数ヶ月前の曖昧な記憶で簡易的に書いてしまうと、最悪「不支給」という可能性があるのです。

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なので、記憶が曖昧だったり、書き方がわからないときは、受診した接骨院に内容を確認したり、書き方を教えてもらったほうがいいです。

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たまに「柔道整復師には聞かず、自分の記憶の範囲で回答してください」というような書類が同封されていることがありますが、わからないときは聞いたほうがいいです。

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内容を接骨院に確認することは、厚生労働省も認めています。

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保険者が「聞いたらダメ」と言っているとしたら、それはルール違反ということになりますので、逆に厚生労働省に通報しなければなりません。

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なので、遠慮なく持ってきてください。

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アンケートの回答次第で負担割合が１０割になってしまうと大変ですからね。